國家衛計委藥政司近日向各?。ㄖ陛犑?、自治區）衛計委藥政（械）處、新疆生產建設兵團衛生局醫政處及上海市人社局醫療保險處下發《關于公立醫院藥品集中采購工作中幾個問題的補充通知（征求意見稿）》，并要求上述機構與藥品采購部門研提意見，于10月23日下午17：00前反饋意見。
今年7號文下發后，各省陸續推出了各自的藥品集中采購方案，特別是70號文要求各省在11月中下旬開標的要求，更是讓很多省份都加快了節奏。
但是業界紛紛表示，11月份要實現開標，從藥品招標項目的繁瑣程度和各省不同的情況來看，要按期完成，幾乎是不可能的任務。 然而，國家衛計委下了決心，一定要在規定的時間內完成!
近期國家衛計委藥政司向各省市衛計委分管招標的部門發文《關于公立醫院藥品集中采購工作中幾個問題的補充通知(征求意見稿)》(以下簡稱通知)，重申了這個不可能的任務要如期完成。
《補充通知》中值得注意的5個方面：
1、全國各地招標存在的問題
認識不統一、進度不平衡、重點不太突出、對公立醫院改革試點城市藥品采購指導不力等。
2、重申開標時間
招標采購的藥品，要在今年11月中下旬完成商務標開標，直接掛網采購的藥品，要在11月底前全部掛網，由醫院參考以往采購價格信息，按照量價掛鉤等原則與掛網企業議定成交價格。
3、加快推進省級藥品集中采購平臺升級改造
各省級藥品集中采購平臺要在10月底前與國家藥管平臺實現聯通，并制定數據上傳、平臺運行維護等管理制度，確保相關數據完整準確及時上傳至國家藥管平臺。
4、試點城市不另行組織議價（二次議價）
公立醫院改革試點城市不另建藥品采購平臺，對省級新一輪招標采購中標企業的價格不另行組織議價。
5、禁止各種形式的二次議價，違規將被罰
杜絕糾正醫院違規網下采購和以各種名目要求企業返點、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價，對違規醫院及其主要負責人要建立約談、問責制度，視情節輕重給予通報批評、責令其限期改正、降級撤職等處理。
補充通知下發之前，很多省級藥品采購方案沒有進行細化要求，業界擔憂，如果試點城市和省級采購時間上不同步，一是會造成相互觀望影響進度，二是會相互參照價格，形成事實上的二次議價，而二次議價則是國家衛計委層面不允許的。
補充通知明確了兩者采購時間上的同步，且試點城市不得對中省標的企業另行議價。此舉對于理順采購方式大有裨益，大大消除了業界的擔憂和不必要的麻煩。
提到二次議價，很多地方有各種形式的表現形式，其中最常見的是醫院以各種名目要求供應商返點、返利，明折明扣、明折暗扣或暗折暗扣，令廣大藥企苦不堪言。
補充通知明確了要杜絕糾正這一類行為，對違規的醫院及其主要負責人要建立約談、問責制度，視情節輕重給予通報批評、責令其限期改正、降級撤職等處理。此舉雖然不敢輕言能杜絕二次議價行為，但有明文規定總比沒有任何機制強。
補充通知還要求10月底各省采購平臺與國家藥管平臺實現聯通，從新一輪的藥品集采開始，全面啟用國家衛計委編制的統一分類編碼和藥品基本數據庫(1.0版)。
屆時，全國的采購數據將匯集到國管平臺上，藥品價格及交易數據全面共享，信息不對稱的時代或將終結。
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